382 artigos
A alta da IRA realmente significa recuperação… ou apenas o começo da DRC futura? Albuminúria, reintrodução de IECA/BRA, iSGLT2 e seguimento precoce podem mudar completamente o prognóstico pós-IRA — e muita gente ainda foca só na creatinina da alta. Esse artigo do Clinical Kidney Journal traz 10 pontos práticos que todo nefrologista deveria revisar no seguimento pós-IRA.
Luís Sette
Ontem
“Doutor… a diálise não está mais funcionando pra mim.” Será que o paciente quer suspender a HD — ou está tentando falar sobre sofrimento, perda de autonomia e qualidade de vida? Esse artigo do CJASN traz uma abordagem prática e extremamente necessária sobre cuidados paliativos, comunicação e tomada de decisão no paciente dialítico próximo ao fim de vida.
Luís Sette
Ontem
Transplante renal após stent coronariano: quanto tempo realmente devemos esperar? As novas diretrizes mostram que a resposta pode depender muito mais do tipo de stent e do risco cardiovascular do que de um prazo fixo. Entenda os critérios práticos que podem acelerar — ou adiar — a entrada na lista de transplante.
Valkercyo Feitosa
3 dias atrás
Apixabana após trombectomia de acesso vascular em hemodiálise: temos um estudo randomizado com dados positivos. O benefício existe — mas os números pedem atenção antes de incorporar à rotina.
Valkercyo Feitosa
3 dias atrás
Aneurisma cerebral em paciente com DRPAD: todo mundo sente que precisa investigar, mas o KDIGO 2025 mostra que a intuição clínica aqui pode fazer mais mal do que bem. A conduta certa não é rastrear todos — é saber exatamente quem, quando e com qual imagem.
Luís Sette
10 dias atrás
Você ainda espera a creatinina subir para agir? O KDIGO 2026 propõe enxergar a IRA como uma trajetória de risco — onde albuminúria, contexto clínico e prevenção ganham protagonismo. Talvez a pergunta mais importante não seja “já tem IRA?”, mas “o que posso fazer hoje para evitá-la?
Luís Sette
10 dias atrás
Levetiracetam é uma das drogas antiepilépticas mais usadas. Mas e se ele estiver causando aquela acidose metabólica que você não consegue explicar? Essa série de casos levanta uma hipótese mecanística real — e muda o raciocínio diagnóstico.
Valkercyo Feitosa
10 dias atrás
iSGLT2 pode proteger contra a nefrotoxicidade da cisplatina? Um estudo recente sugere menos IRA e menor hipomagnesemia em pacientes diabéticos oncológicos. Mas será que devemos manter ou suspender na prática? Vem entender como individualizar essa decisão na onconefrologia
Luís Sette
10 dias atrás
A dislipidemia na Nefropatia Membranosa sempre foi tratada como dano colateral da síndrome nefrótica. Essa revisão muda a pergunta — e muda o que fazemos com ela.
Valkercyo Feitosa
17 dias atrás
Será que temos dado a devida atenção as vacinas no paciente com DRC? Esse artigo fala de forma simples quando e como proteger melhor nossos pacientes com as vacinas!
Luís Sette
17 dias atrás
Nem todo sintoma na DRC é uremia — e isso pode estar mudando seu prognóstico sem você perceber.
Luís Sette
22 dias atrás
PTLD depois do transplante renal — você sabe quando suspeitar, mas sabe como evitar? Esse artigo condensa 10 pontos práticos que todo nefrologista de transplante deveria ter na cabeça.
Valkercyo Feitosa
22 dias atrás
Parkinson não é só uma doença do movimento. Em uma coorte de 1,6 milhão de pessoas, ter Parkinson quase dobrou o risco de declínio renal — independente de diabetes, hipertensão e TFG basal. Se você acompanha pacientes com doenças neurológicas, a função renal precisa estar no seu radar.
Valkercyo Feitosa
29 dias atrás
O laudo de biópsia já traz o número — você só precisa olhar. A porcentagem de glomérulos normais, sozinha, estratifica risco renal na vasculite por ANCA com C-index de 0,812. Abaixo de 25% normais, o prognóstico converge: não importa se está em 8% ou 18%, o rim já atingiu o ponto de não retorno. Acima de 50%, o cenário é outro — e isso tem implicação direta para decidir sobre intensidade de imunossupressão.
Valkercyo Feitosa
29 dias atrás
Doação renal em mulheres jovens pode impactar mais o feto do que a mãe — e esse dado muda o pré-operatório. O maior estudo já feito mostra aumento de PIG e sinais de disfunção placentária silenciosa, especialmente em nulíparas. Se você ainda não discute isso de forma explícita no consentimento, talvez esteja subestimando o risco.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
10%–30% dos adultos com DRC têm doença renal de origem genética. Você está coletando história familiar de forma sistemática — ou apenas perguntando "alguém na família tem problema nos rins?"
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Diurético na IRA não é apenas "abrir torneira". O KDIGO 2026 traz pela primeira vez um protocolo de escalonamento em 5 passos, define limiares de diurese para suspender TRS e separa o que o furosemida faz do que ele não faz — e a diferença muda a decisão à beira do leito.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Paciente com DRC proteinúrica em terapia otimizada… e ainda fora de controle? 🤔 ERAs surgem como nova peça: reduzem proteinúria, desaceleram a progressão e podem mudar o jogo — mas com nuances importantes de segurança. 👉 Será que já chegou a hora de incorporar essa estratégia na prática… ou ainda é cedo demais?
Luís Sette
2 meses atrás
A transição do acompanhamento da nefropediatria para nefrologia adulto é cercada de incertezas para o paciente e risco de eventos adversos relacionados ao abandodo do tratamento. Como nefrologistas devemos nos antecipar, para evitar progressão da doença!
Luís Sette
2 meses atrás
Eritropoetina em paciente DRC com câncer: você trata a anemia e pode estar acelerando o tumor. Essa é uma das decisões mais difíceis da nefrologia — e os dados são mais alarmantes do que a maioria lembra.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Acaba de ser lançado um estudo que vai revolucionar a forma como tratamos a Nefropatia por IgA, um Landmark que muda a forma como vamos tratar o paciente com Nefropatia por IgA
Luís Sette
2 meses atrás
O cateter tunelizado infeccionou e não há acesso alternativo. Remover ou tentar salvar? Esse RCT testa uma solução barata e biologicamente racional — mas com um obstáculo que o estudo quase esconde.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Creatinina subiu no lúpus: flare… ou você está tratando hemodinâmica como doença? Nem toda piora é imunológica — e errar aqui muda completamente a conduta. Veja o raciocínio prático para não intensificar imunossupressão à toa.
Luís Sette
2 meses atrás
💧 Você realmente acredita que seu paciente atinge 2–2,5 L de diurese… ou só prescreve isso?
Luís Sette
2 meses atrás
Corticoide na nefropatia por IgA não funciona igual para todos — o benefício pode variar de -10% a +40%. Um modelo recente permite prever, para cada paciente, quem realmente ganha com o tratamento. Será que você está indicando corticoide para os pacientes certos?
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Dipstick urinário (LE/nitrito) identifica quem tem maior risco de ITU — mas isso não deve limitar o uso de iSGLT2. Será que estamos deixando de prescrever uma terapia cardiorrenal essencial por um medo não sustentado por evidência?
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Finerenona virou recomendação nas diretrizes para DRC diabética — mas será que a espironolactona, muito mais barata, poderia oferecer benefício semelhante? A resposta pode mudar como escolhemos antagonistas do receptor mineralocorticoide na prática clínica.
Luís Sette
2 meses atrás
Belimumabe realmente mudou o tratamento da nefrite lúpica — mas será que devemos iniciar terapia tripla para todos os pacientes? Os dados do BLISS-LN sugerem que a resposta pode depender principalmente do nível de proteinúria.
Luís Sette
2 meses atrás
Será que a budesonida de revestimento entérico, muito mais barata e amplamente disponível, poderia ter efeito semelhante à formulação aprovada para nefropatia por IgA? Um estudo multicêntrico sugere grande redução de proteinúria — mas será que os dados realmente sustentam essa hipótese?
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Paciente com IC descompensada e DRC, pouca resposta à furosemida IV… é falha do diurético ou erro de estratégia? O documento do KDIGO 2025 mostra um framework prático para avaliar sódio urinário, diurese precoce e escalonar o tratamento na resistência diurética. Veja no post como ajustar dose, quando associar diuréticos e como otimizar a terapia cardiorrenal na prática clínica.
Luís Sette
3 meses atrás
Finerenona pode abrir uma nova estratégia antiproteinúrica no DM1 com DRC? O estudo FINE-ONE (NEJM 2026) mostrou redução significativa da albuminúria em pacientes já em uso de IECA/BRA. Discutimos os principais resultados, segurança (hipercalemia) e o que isso pode significar para o manejo do DM1 com doença renal crônica. Confira no post a análise completa e o potencial papel da finerenona nessa população ainda sem muitas opções terapêuticas.
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
Novo documento do KDIGO 2025 traz um guia prático para escolher terapias da insuficiência cardíaca em pacientes com DRC conforme TFGe e fração de ejeção. Discutimos como manejar iSGLT2, SRAA/ARNI, finerenona e GLP-1 sem suspender tratamento precocemente por creatinina ou potássio. Confira o post completo e veja como aplicar esse raciocínio cardiorrenal no consultório do nefrologista.
Luís Sette
3 meses atrás
Nefrite lúpica classe V: quando tratar e como escolher a imunossupressão? O KDIGO traz uma abordagem prática baseada principalmente na gravidade da proteinúria e risco de síndrome nefrótica. Neste post, revisamos quando iniciar imunossupressão, esquemas preferidos e metas de resposta na prática do nefrologista.
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
A hemodiafiltração pode aumentar significativamente a depuração de diversos medicamentos, levando a subdosagem quando usamos protocolos baseados em hemodiálise convencional. Entender a farmacocinética da droga e a prescrição da HDF é essencial para evitar falha terapêutica e ajustar corretamente as doses.
Luís Sette
3 meses atrás
Já pensou da dificuldade que é manejar o paciente com insuficiência cardíaca ou DRC com congestão refratári? confere esse post com dicas práticas que podem ajudar o manejo desses casos que são tão desafiadores!
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
Será que o tratamento de Prurido na Hemodiálise deve se concentrar apenas no controle do Fósforo? Confere dicas simples e práticas de como seguir o tratamento
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
Sjögren com acometimento renal apresenta alto risco de progressão, especialmente na presença de creatinina elevada, proteinúria significativa e lesões crônicas na biópsia. Estratificação precoce é essencial.
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
Você ainda confia mais no estetoscópio do que no ultrassom? A ausência de linhas B praticamente exclui congestão — e pode evitar diurese desnecessária. Descubra por que BNP e POCUS mudam muito mais sua probabilidade diagnóstica do que o exame físico isolado.
Luís Sette
3 meses atrás
O estudo DARE-ESKD-2 é o primeiro estudo randomizado a avaliar o papel dos inibidores SGLT2 no paciente em diálise. Vale a pena a leitura desse importante estudo.
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
Proteinúria secundário ao uso dos inibidores de tirosina quinase não é um detalhe. A biópsia mostra MAT limitada ao rim em 80% dos casos. Reconhecer cedo é a principal estratégia para preservar o rim.
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
Infliximabe surge como terapia promissora na nefrite por checkpoint inhibitors grau III–IV, acelerando a recuperação renal quando associado ao corticoide. Com forte racional biológico (TNF-dependência), pode ser peça-chave nos casos graves ou refratários — mas evidência ainda é observacional.
Luís Sette
3 meses atrás
No lúpus, a MAT não é só um diagnóstico — é um mecanismo. E o tratamento depende da causa. Confere esse resumo de como organizar a investigação
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
Hiponatremia crônica refratária exige investigação fisiológica — especialmente osmolaridade urinária e capacidade real de excreção de água livre. Restrição hídrica isolada frequentemente falha no SIADH, sendo comuns estratégias com carga osmótica (ureia, sal) ± diurético de alça. No ambulatório, o objetivo é correção lenta, segura e funcional — não normalização imediata do sódio.
Luís Sette
4 meses atrás
Anticoagulação no paciente em diálise com fibrilação atrial exige equilíbrio delicado entre risco tromboembólico e risco hemorrágico. A decisão deve ser individualizada, considerando CHA₂DS₂-VASc, HAS-BLED, histórico de sangramento e contexto clínico global. Mais do que seguir scores isoladamente, o manejo exige julgamento clínico e discussão compartilhada com o paciente.
Luís Sette
4 meses atrás
Não existe ainda um esquema imunossupressor específico superior para transplantados renais idosos — estratégias com tacrolimus reduzido + everolimus não melhoraram sobrevida, função renal ou infecções versus esquema padrão. Os resultados reforçam que imunossenescência reduz rejeição, mas não elimina riscos infecciosos ou metabólicos. Hoje, a melhor abordagem continua sendo individualizar o esquema conforme perfil clínico e risco global do paciente.
Valkercyo Feitosa
4 meses atrás
Desmame de corticoide na nefrite lúpica já não precisa ser lento nem padronizado. A KDIGO 2024 reforça esquemas reduzidos, individualizados e guiados pela resposta renal, com menos toxicidade e mesma eficácia.
Valkercyo Feitosa
4 meses atrás
Gasometria venosa pode substituir a arterial em muitas situações clínicas, com excelente concordância para pH, bicarbonato e lactato. Entender quando são equivalentes — e quando não são evita punções desnecessárias sem perder segurança clínica.
Luís Sette
4 meses atrás
Muitos pacientes em hemodiálise não “ficam cansados”: eles perdem o dia após a sessão. A Síndrome Pós-Diálise é real, multifatorial e subdiagnosticada — e olhar além do Kt/V é essencial para cuidar do que acontece depois da máquina.
Luís Sette
4 meses atrás
Terapia celular autóloga intrarrenal (rilparencel) surge como possível estratégia para reduzir o declínio da TFGe em pacientes com nefropatia diabética avançada (TFGe 20–50). Em um estudo fase 2, a aplicação bilateral programada foi associada a desaceleração significativa da perda de função renal, sugerindo um caminho promissor para futuros tratamentos.
Valkercyo Feitosa
4 meses atrás
Em uma coorte de transplantados renais sem diabetes tratado, níveis mais baixos de 25(OH)vitamina D foram associados a maior risco de diabetes pós-transplante, especialmente em pacientes com síndrome metabólica. O risco de DMPT aumentou progressivamente com a carga de critérios metabólicos, sugerindo que vitamina D pode ser um fator modificável em pacientes de alto risco.
Valkercyo Feitosa
4 meses atrás
Um RCT no JAMA 2025 mostrou que o rituximabe reduziu em ~84% o risco de recaída em adultos com síndrome nefrótica recidivante/corticodependente, com alta taxa de remissão sustentada. Veja como esse estudo reposiciona o rituximabe como terapia de manutenção e pode ajudar na autorização pelos convênios.
Luís Sette
4 meses atrás
Sacubitril/valsartana na DRC: seguro, com efeito antiproteinúrico semelhante ao BRA, mas ainda sem comprovação robusta de “nefroproteção clássica” em DRC isolada. No cenário cardiorrenal, os dados sugerem mais benefício do que risco, desde que haja monitorização e ajuste de dose.
Luís Sette
4 meses atrás
Nada mais frustrante para o nefrologista do que uma FAV que evolui com falência na maturação, certo? Confere esse artigo que fala sobre uma estratégia mais direcionada para o paciente, selecionando pacientes com maior risco de falência de FAV a receberem uma prótese vascular
Valkercyo Feitosa
4 meses atrás
Este trabalho de coorte real reforça que gordura visceral está ligada a pior função renal e progressão mais rápida na DRPAD, e pode até atenuar a resposta ao tolvaptan. Obesidade não é “detalhe”: é modificador de doença e deve entrar no centro do manejo nefrológico.
Valkercyo Feitosa
4 meses atrás
O Brazilian Dialysis Survey (1999–2024) confirma: a hemodiálise domina no Brasil (~92%) e a diálise peritoneal caiu para ~5% nos últimos anos. Mais do que perfil do paciente, o problema é sistêmico: pouco pré-dialítico, baixa oferta, treinamento e incentivo insuficientes.
Luís Sette
4 meses atrás
Será que os nefrologistas estão conduzindo adequadamente os cuidados paliativos na DRC avançada? Não significa “suspender tratamento”, mas sim aliviar sintomas, melhorar qualidade de vida e alinhar o cuidado aos valores e preferências do paciente.
Luís Sette
4 meses atrás
Menos diálise pode acelerar a recuperação renal na IRA dialítica. Mas só em pacientes cuidadosamente selecionados. Critérios de inclusão e exclusão são o coração do LIBERATE-D.
Valkercyo Feitosa
5 meses atrás
Confere as principais novidades do KDIGO 2026 Clinical Practice Guideline for the Management of Anemia in Chronic Kidney Disease: reforço da ideia de que tratar anemia na DRC não é “normalizar Hb”, mas reduzir sintomas e evitar transfusão com segurança.
Luís Sette
5 meses atrás
Os agonistas de GLP-1 mudaram o manejo do diabetes e da obesidade na DRC. Mas e no paciente transplantado renal? Esta meta-análise traz dados importantes sobre segurança, eficácia metabólica e impacto renal nesse cenário tão sensível.
Valkercyo Feitosa
5 meses atrás
Pacientes com hemofilia também chegam à diálise — e escolher a modalidade certa pode mudar tudo. Compartilhe este guia com colegas que lidam com doenças raras na Nefrologia.
Valkercyo Feitosa
5 meses atrás
2025 não foi um ano de revoluções, mas foi um ano de consolidação na nefrologia. Entre diálise, doença cardiovascular e glomerulopatias, os grandes estudos mostraram com mais clareza onde insistir, onde parar e onde ajustar a estratégia — com surpresas positivas, especialmente fora do “território tradicional”. Esta primeira parte reúne os temas que realmente mudaram a prática em 2025, com dados mais maduros e menos promessas vazias.
Luís Sette
5 meses atrás
2025 não foi um ano de revoluções, mas foi um ano de consolidação na nefrologia. Entre diálise, doença cardiovascular e glomerulopatias, os grandes estudos mostraram com mais clareza onde insistir, onde parar e onde ajustar a estratégia — com surpresas positivas, especialmente fora do “território tradicional”.
Luís Sette
5 meses atrás
BigpAK-2 mostrou que identificar precocemente pacientes de alto risco e aplicar um bundle simples (hemodinâmica, suspensão de nefrotóxicos e controle glicêmico) reduziu IRA estágio 2–3 em 43% (NNT = 12). A mensagem prática para o nefrologista: prevenir hipotensão e suspender IECA/BRA cedo salva rim — antes da creatinina subir.
Valkercyo Feitosa
5 meses atrás
Na DRC, NT-proBNP e troponina raramente são “falso positivo”: não fecham diagnóstico isoladamente, mas carregam informação prognóstica robusta. Mais do que pontos de corte, o valor está em tendência individual, estabilidade e contexto clínico, refletindo remodelamento e risco cardiorrenal.
Valkercyo Feitosa
5 meses atrás
Proteinúria entre 0,5–1,0 g/dia na NIgA não é benigna e já se associa a maior risco de progressão renal. A evidência atual reforça <0,5 g/dia como alvo terapêutico, valorizando proteinúria cumulativa e tendência ao longo do tempo. Antes de pensar em imunossupressão, o foco deve ser otimização máxima da terapia de suporte e estratificação cuidadosa de risco.
Luís Sette
5 meses atrás
A cistatina C refina a estimativa da TFGe em cenários nos quais a creatinina falha, permitindo melhor diagnóstico, estadiamento e estratificação de risco da DRC. Casos clínicos ilustram como a discordância entre TFGe-creatinina e TFGe-cistatina C impacta decisões críticas, como início de diálise e prescrição de fármacos nefrotóxicos.
Valkercyo Feitosa
5 meses atrás
Você já utiliza regimes incrementais na prática? Compartilhe sua experiência e marque colegas que precisam conhecer este estudo. Atualizar conduta também é qualidade de cuidado.
Valkercyo Feitosa
5 meses atrás
Inibidores SGLT2i no pós-transplante renal: estudo randomizado mostra melhora metabólica (HbA1c e peso) e perfil de segurança favorável em receptores de transplante.
Luís Sette
5 meses atrás
Este trabalho mostra que a escolha do anti-hipertensivo faz diferença real, mensurável e clinicamente relevante. E você? Já parou para trocar a classe do anti-hipertensivo pensando especificamente na hipotensão intradialítica?
Luís Sette
5 meses atrás
Quer mais análises de estudos mecanísticos em nefrologia? Acompanhe meus próximos posts e envie sugestões de temas para destrincharmos juntos no NefroUpdates.
Valkercyo Feitosa
5 meses atrás
Febre aguda, mialgia e creatinina subindo após viagem: quando a IRA não é séptica, mas sim doença tropical. Dengue, malária, leptospirose, febre amarela, chikungunya e scrub typhus podem simular virose, mas devastar o rim rapidamente. Veja como organizar o raciocínio nefrológico diante de febre + exposição epidemiológica.
Luís Sette
6 meses atrás
Pegcetacoplan é a primeira terapia a reduzir proteinúria de forma profunda e rápida na GNC3, atuando diretamente na desregulação da via alternativa do complemento. Além da resposta clínica, o estudo mostra “limpeza” histológica das deposições de C3 — algo inédito. Uma possível virada terapêutica para pacientes que nunca respondiam ao tratamento convencional.
Luís Sette
6 meses atrás
Um estudo recente sugere que ômega-3 pode reduzir até 40% dos eventos cardiovasculares em pacientes em hemodiálise. O NEJM revisita esses dados e discute por que a empolgação deve vir acompanhada de prudência. Veja o que realmente muda — e o que ainda precisamos confirmar.
Valkercyo Feitosa
6 meses atrás
Quer entender como um achado simples do EAS pode prever inflamação ativa, risco de progressão e até resposta à imunossupressão na nefropatia por IgA? A micro-hematúria pode ser o biomarcador mais subestimado da nefrologia moderna. Veja os pontos essenciais que todo nefrologista deveria aplicar na prática clínica.
Valkercyo Feitosa
6 meses atrás
Será que os nefrologistas estão conduzindo adequadamente os cuidados paliativos na DRC avançada? Não significa “suspender tratamento”, mas sim aliviar sintomas, melhorar qualidade de vida e alinhar o cuidado aos valores e preferências do paciente.
Luís Sette
6 meses atrás
SHR-IRA mudou: diagnóstico mais clínico, vasoconstritores como pilar terapêutico e albumina deixando o centro do palco. Você está atualizado?
Luís Sette
6 meses atrás
Finerenona mostra redução consistente de proteinúria em IgA nefropatia, mesmo com IECA/BRA otimizados — dados reais de prática clínica. 2) Proteinúria residual na IgAN? Veja como a finerenona pode complementar o tratamento sem imunossupressão adicional. 3) Novo estudo sugere que finerenona pode melhorar proteinúria e albumina sérica na IgA nefropatia, com segurança sólida em 6 meses.
Valkercyo Feitosa
6 meses atrás
A remissão da DRC deixou de ser conceito teórico: com terapia combinada (iSRAA + SGLT2i + finerenona + GLP-1RA), muitos pacientes podem atingir declínio renal fisiológico e normalização da albuminúria. O artigo de Tangri et al. mostra que até DRC moderada–avançada pode regredir quando tratada agressivamente. Estamos preparados para trocar “retardar progressão” por buscar remissão como meta terapêutica real?
Luís Sette
6 meses atrás
A obesidade é um dos motores silenciosos da progressão da DRC — atuando por múltiplas vias hemodinâmicas, metabólicas e inflamatórias. Entender como GIP e GLP-1 regulam esse eixo intestino-rim abre espaço para estratégias terapêuticas que realmente mudam desfecho. O cuidado cardiorrenal-metabólico começa pelo peso.
Valkercyo Feitosa
6 meses atrás
O novo RCT japonês (JAMA 2025) mostra que rituximabe reduz em 84% o risco de recaída em adultos com FRNS/SDNS, especialmente na doença de lesões mínimas. Quase 90% permanecem em remissão por 1 ano, e 72% conseguem suspender totalmente o corticoide. O esquema com dose de manutenção na semana 25 surge como novo padrão para controle sustentado da síndrome nefrótica recorrente em adultos.
Luís Sette
6 meses atrás
No congresso ASN 2025 foram apresentadas terapias inovadoras para Nefropatia da IgA com destaque para ensaios fase 3, estratégias de diálise em pacientes com Insuficiência Renal Aguda (IRA) e o ensaio PISCES demonstrou que suplementação diária com óleo de peixe reduziu eventos cardiovasculares em hemodiálise. Prepare-se para um mergulho rápido nas mudanças de conduta que vêm por aí!
Luís Sette
7 meses atrás
O futuro do transplante renal exige modelos de estratificação integrativa de risco, incorporando biomarcadores metabólicos, histológicos e inflamatórios para decisões mais personalizadas. Confere a interpretação do impacto de rins de doadores diabéticos nos desfechos do transplante renal.
Valkercyo Feitosa
7 meses atrás
Novo BICAR-ICU-2 muda o jogo: Bicarbonato não salva vidas, mas pode poupar rins. Selecione bem o paciente — e use com propósito.
Valkercyo Feitosa
7 meses atrás
Vamos revisar o racional fisiológico e as principais complicações associadas ao uso de citrato na anticoagulação regional durante a hemodiálise contínua, destacando seus benefícios, riscos metabólicos e estratégias práticas para monitorização segura.
Valkercyo Feitosa
7 meses atrás
Como fazer o rastreio e realizar o manejo adequado da disfunção renal na Anemia Falciforme? Confere os principais pontos desse artigo de revisão publicado no JASN.
Valkercyo Feitosa
7 meses atrás
O que fazer diante de uma infecção do trato urinário em pacientes recebendo tratamento com iSGLT2?
Luís Sette
7 meses atrás
Num cenário em que o arsenal terapêutico para GESF ainda é limitado, o rituximabe simboliza o renascimento da imunomodulação guiada por evidência — e o início de uma era de terapias biológicas sob medida.
Valkercyo Feitosa
7 meses atrás
O novo KDIGO 2025 coloca o corticoide no seu devido lugar: uso seletivo, tempo limitado e risco monitorado. Budesonida direcionada entra como uma opção moderna e segura.
Valkercyo Feitosa
7 meses atrás
A glomerulonefrite por C3 (GNC3) resulta de ativação descontrolada da via alternativa do complemento e pode simular uma GN pós-infecciosa. O diagnóstico correto depende do reconhecimento do padrão de deposição de C3 e da investigação genética. Com terapias-alvo como o eculizumabe e o iptacopan, identificar precocemente a GNC3 pode mudar o desfecho do paciente.
Luís Sette
7 meses atrás
GLT2i e GLP-1 RA não apenas controlam glicemia — também podem corrigir hipomagnesemia e proteger o enxerto renal. Uma nova fronteira no cuidado pós-transplante.
Valkercyo Feitosa
7 meses atrás
Nem sempre o mais complexo é o mais eficaz. A diálise peritoneal pode ser a diferença entre tratar e não tratar a IRA — principalmente quando os recursos acabam, mas a responsabilidade não.
Valkercyo Feitosa
8 meses atrás
Infecção de cistos na DRPAD continua sendo um desafio diagnóstico. O novo fluxograma KDIGO 2025 traz critérios clínicos e de imagem para orientar a investigação. Saiba quando considerar o PET/CT-FDG e como diferenciar infecção de hemorragia cística.
Valkercyo Feitosa
8 meses atrás
Síndrome da lise tumoral é uma emergência oncológica caracterizada pela rápida destruição celular com liberação maciça de conteúdo intracelular. ⚠️ Post direcionado a nefrologistas, destacando prevenção e manejo das complicações metabólicas e renais associadas.
Luís Sette
8 meses atrás
SGLT2i no perioperatório: você sabe quando suspender? Risco real de cetoacidose euglicêmica exige conduta prática. Confira orientações diretas para evitar complicações cirúrgicas.
Valkercyo Feitosa
8 meses atrás
Intoxicação por Metanol: Reconhecer Cedo é Salvar Tempo e Neurônios A evolução é tempo-dependente e o dano, irreversível se tardar o tratamento. Inibir a ADH, alcalinizar precocemente e indicar hemodiálise com critério são atitudes que salvam retina e cérebro — especialmente quando o diagnóstico laboratorial ainda não chegou.
Valkercyo Feitosa
8 meses atrás
Agonistas de GLP-1 vão além do diabetes: reduzem albuminúria, desaceleram a queda da TFGe e oferecem proteção cardiovascular, inclusive em não diabéticos. 🚨 Ainda não sabemos se evitam diálise, mas já despontam como peça-chave no arsenal cardiorrenal. Vale a pena repensar sua prescrição na DRC proteinúrica?
Luís Sette
8 meses atrás
Novo estudo mostra que o efeito antiproteinúrico dos iSGLT2 em glomerulopatias não diabéticas depende do IMC. U0001F4C9 Biotipos mais magros apresentam resposta limitada, enquanto sobrepeso/obesos têm reduções expressivas da proteinúria. Será hora de usar o IMC como preditor simples de resposta na prática nefrológica?
Luís Sette
8 meses atrás
Finerenona + empagliflozina reduzem albuminúria mesmo em pacientes que já usam GLP-1. 💊 O CONFIDENCE trial mostra que os efeitos são consistentes e complementares, consolidando os 4 pilares da nefroproteção no diabetes tipo 2 com DRC. Você já pensou em iniciar iSGLT2 + finerenona juntos em vez de esperar a progressão?
Luís Sette
8 meses atrás
Gravidez em pacientes dialíticas exige ação precoce e intensiva. Mais sessões de diálise, metas laboratoriais claras e integração com obstetrícia de alto risco são decisivos para reduzir complicações materno-fetais. Você está preparado para reconhecer e intervir desde cedo?
Valkercyo Feitosa
8 meses atrás
A Diretriz Brasileira de Hipertensão 2025 traz metas mais agressivas para pacientes renais (<130x80 mmHg; até <120 em casos selecionados). U0001F48A Novas drogas cardiorrenais (iSGLT2, finerenona, GLP-1) entram na rotina, e a denervação renal ganha espaço nos refratários. Para o nefrologista, o recado é claro: controlar pressão cedo, integrar terapias e sempre reavaliar peso seco antes de escalar fármacos.
Luís Sette
8 meses atrás
O Baxdrostat, inibidor seletivo da aldosterona sintase, mostrou redução significativa da PA em pacientes com hipertensão resistente. Seu mecanismo direcionado reduz aldosterona sem afetar cortisol, trazendo potencial para menos efeitos adversos.
Valkercyo Feitosa
8 meses atrás
A mudança de NAFLD/NASH para MASLD/MASH reforça o papel central da disfunção metabólica. FIB-4 e elastografia são ferramentas simples e custo-efetivas para identificar pacientes de risco. Novas terapias, como resmetirom e agonistas GLP-1, inauguram uma era de tratamento direcionado e regressão de fibrose.
Valkercyo Feitosa
8 meses atrás
O uso isolado de corticoides em formas leves de nefropatia lúpica ainda é controverso. Podem controlar inflamação a curto prazo, mas trazem risco de efeitos metabólicos e dano cumulativo. A decisão deve equilibrar benefício clínico e prevenção de toxicidade a longo prazo.
Valkercyo Feitosa
8 meses atrás
A DRPAD não é contraindicação à DP — e, na prática, muitos pacientes têm resultados comparáveis à hemodiálise. O “porém” está na mecânica: rins/hepatomegalia podem reduzir tolerância a volumes, aumentar risco de hérnias e extravasamentos, e piorar desconforto respiratório. Com técnica adequada (cateter presternal ou lateral, volumes menores, cicladora noturna e decúbito supino), a maioria das barreiras é contornável. Neste post, revisamos quando a DP é ótima, quando exigir cautela e como ajustar a prescrição para segurança e qualidade de vida.
Valkercyo Feitosa
9 meses atrás
Finerenona + empagliflozina: será que funcionam em qualquer estágio de DRC? A combinação entre MRA não esteroidal e iSGLT2 desponta como estratégia complementar no controle da inflamação/fibrose e da hiperglicemia/hemodinâmica tubular, com sinais de benefício cardiorrenal em diferentes perfis de DRC. Mas há nuances: o efeito pode variar conforme TFG e albuminúria, e a evidência direta por estágio ainda é limitada—exigindo monitorização de potássio e queda inicial de TFG, além de individualização. Neste post, revisamos o que já sabemos, o que ainda falta provar e como aplicar a dupla na prática sem descuidar da segurança.
Luís Sette
9 meses atrás
IVIG na rejeição humoral crônica ativa: o que aprendemos com o VIPAR trial? Estudo randomizado australiano mostrou que a IVIG estabiliza histologia e preserva TFG em pacientes com AMR crônica ativa, mesmo sem reduzir DSA. Apesar dos resultados animadores, as limitações — amostra pequena, estudo aberto e uso de desfecho substituto — pedem cautela e confirmação em ensaios maiores.
Valkercyo Feitosa
9 meses atrás
A cirurgia bariátrica metabólica é uma ponte estratégica para viabilizar o transplante renal em pacientes obesos, com potencial de reduzir complicações e melhorar a sobrevida. Já pensou quais pontos o nefrologistas deve participar e se preocupar quando o assunto é cirurgia bariátrica? Confere esse post que abordar os pontos mais importantes para o nefrologista!
Valkercyo Feitosa
9 meses atrás
Em idosos frágeis, o manejo das glomerulopatias exige equilibrar risco e benefício. A imunossupressão pode oferecer controle da doença, mas aumenta a vulnerabilidade a infecções e eventos adversos. Até onde devemos ir no tratamento é a pergunta-chave que orienta decisões individualizadas.
Luís Sette
9 meses atrás
O prurido urêmico continua sendo um dos sintomas mais desafiadores da DRC, impactando fortemente a qualidade de vida. Mesmo com diálise adequada, muitos pacientes seguem sintomáticos. Novas evidências apontam para uma abordagem sequencial que vai além dos anti-histamínicos, com destaque para gabapentinoides e terapias emergentes.
Valkercyo Feitosa
9 meses atrás
Novo trial no Kidney Int Rep testou um esquema reduzido de corticoide e ciclofosfamida para nefropatia membranosa primária. Metade da dose de ciclofosfamida e sem pulsos de metilprednisolona. Resultados mostraram eficácia semelhante ao esquema clássico, com potencial de menor toxicidade.
Valkercyo Feitosa
9 meses atrás
Chamada para redes sociais: BK e transplante renal: você ainda espera a biópsia para agir? Viremia sustentada já é sinal de perigo. Atualize sua conduta com base nas melhores evidências!
Valkercyo Feitosa
9 meses atrás
Estudo japonês mostra que a hemodiafiltração pode prolongar a vida útil do acesso vascular, inclusive em pacientes com alto risco como os com DCV ou diabetes. Uma possível mudança de conduta para proteger o acesso vascular na diálise?
Valkercyo Feitosa
9 meses atrás
Decisão crítica no cuidado intensivo: indicar diálise contínua nem sempre é simples. Risco hemodinâmico, sobrecarga volêmica e distúrbios metabólicos precisam ser equilibrados com precisão. Confira no post como estruturar o raciocínio clínico para tomar a melhor decisão para seu paciente.
Luís Sette
9 meses atrás
Dois grandes trials (ACHIEVE e ALCHEMIST) avaliaram antagonistas do receptor de mineralocorticoide em pacientes em diálise, enfrentando o dilema entre proteção cardiovascular e risco de hipercalemia. Os resultados podem redefinir condutas no manejo da IC e DRC avançada.
Luís Sette
9 meses atrás
O momento ideal da diálise pré-operatória deve equilibrar risco de sobrecarga volêmica/uremia e risco de hipotensão ou sangramento. Em pacientes em diálise crônica, manter o padrão habitual ou realizar no dia anterior (ou no mesmo dia com ≥6h antes da cirurgia) reduz mortalidade. Em não dialíticos de alto risco, a diálise profilática pode diminuir complicações e otimizar o estado clínico.
Luís Sette
10 meses atrás
Você ainda começa o tratamento de síndrome nefrótica com MMF? Um novo estudo robusto mostra que o tacrolimo pode ser mais eficaz na prevenção de recaídas e no controle da doença com menos esteroides. Leia o resumo completo e veja como aplicar esses dados na sua prática!
Valkercyo Feitosa
10 meses atrás
Inibidores SGLT2 em pacientes com sonda vesical ou histórico de ITU: risco negligenciado? O uso de iSGLT2 é cada vez mais amplo na prática clínica, mas será que sua segurança se mantém em pacientes com maior risco infeccioso, como os com sonda vesical crônica ou infecções urinárias recorrentes? Este post traz um resumo crítico das evidências mais recentes
Luís Sette
10 meses atrás
Ainda trata GESF do jeito antigo? Veja o novo algoritmo passo a passo! A abordagem da glomeruloesclerose segmentar e focal mudou — e muito. As classificações atuais vão além da histologia, integrando genética, etiologia e resposta terapêutica. Este post resume o novo algoritmo diagnóstico-terapêutico de forma prática, para você atualizar sua conduta em minutos.
Luís Sette
10 meses atrás
Você ainda trata toda gamopatia monoclonal com creatinina normal como “MGUS”? Nem sempre é tão simples. O conceito de MGRS mudou a forma de enxergar a paraproteína: mesmo em pequenas quantidades, ela pode ser nefrotóxica.
Valkercyo Feitosa
10 meses atrás
Saiba como essa terapia, apoiada pelos estudos CONFIDENCE (NEJM 2025), FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD e KDIGO 2024, pode reduzir eventos renais e cardiovasculares em pacientes com DRC e diabetes tipo 2. Atualize-se e veja como aplicar na prática clínica.
Luís Sette
10 meses atrás
O que o DIALIZE-Outcomes revela sobre SZC em hemodiálise? Descubra por que, mesmo controlando o potássio, o fármaco não reduziu eventos cardiovasculares e quais lições o estudo traz para a prática clínica e pesquisa.
Valkercyo Feitosa
10 meses atrás
O que fazer de um paciente com história de recidiva de GESF no enxerto renal que será submetido a um novo transplante? existe evidência para um tratamento profilático? Confere esse novo post no NU.
Valkercyo Feitosa
10 meses atrás
Devo suspender iECA/BRA durante a IRA hospitalar? A interrupção de bloqueadores do SRAA em pacientes internados com injúria renal aguda ainda gera debate: proteger o rim ou manter o benefício cardiovascular?
Luís Sette
10 meses atrás
DRPAD e gravidez: quais os riscos, como manejar e quando intervir? Um guia prático para nefrologistas com base nas evidências mais atuais.
Valkercyo Feitosa
11 meses atrás
Transplante renal em vasculite associada a ANCA: o que mudou na era da imunossupressão moderna? Atualize-se com os dados do maior estudo francês sobre o tema: sobrevida, risco de recidiva, impacto do ANCA e papel da azatioprina – tudo em um post direto ao ponto para nefrologistas.
Valkercyo Feitosa
11 meses atrás
A sífilis é uma infecção sistêmica que pode acometer os rins, embora isso seja raro e muitas vezes subdiagnosticado, confere as manifestações renais mais comuns
Valkercyo Feitosa
11 meses atrás
Paciente com NIA não respondeu ao corticoide? Descubra quais passos seguir, como abordar o risco de irreversibilidade e quais opções terapêuticas ainda podem ser consideradas.
Valkercyo Feitosa
11 meses atrás
U0001F4CC Pacientes com Nefropatia Membranosa têm risco aumentado de trombose, especialmente nos primeiros 2 anos após o diagnóstico. Anti-PLA2R e inflamação sistêmica podem ser peças-chave nessa história. Leia a síntese do estudo e saiba o que pode mudar na prática!
Valkercyo Feitosa
11 meses atrás
Antes coadjuvante discreta, a amilorida ganha destaque no controle da hipertensão resistente. Mostra eficácia semelhante à espironolactona, com menor risco de efeitos adversos. Uma opção promissora e segura que merece atenção.
Luís Sette
11 meses atrás
Você orienta seus pacientes com cálculos de ácido úrico sobre o consumo de gordura? Este novo estudo pode mudar sua conduta clínica. Confira os achados mais recentes sobre a relação entre dieta lipídica
Valkercyo Feitosa
11 meses atrás
Imunoterapia em pacientes com transplante renal: risco proibitivo ou desafio gerenciável? Confira estratégias práticas para mitigar rejeição sem comprometer o controle oncológico.
Valkercyo Feitosa
11 meses atrás
CMV no transplante renal: seguir com profilaxia universal ou apostar na terapia preemptiva? Entenda os prós e contras de cada abordagem e o que dizem as diretrizes mais recentes!
Valkercyo Feitosa
11 meses atrás
A contracepção na mulher com DRPAD exige mais que prevenção da gestação: é ferramenta estratégica para conter a progressão da doença hepática associada. O novo guideline KDIGO 2025 traz orientações práticas e seguras para essa decisão clínica. Confira no post!
Valkercyo Feitosa
11 meses atrás
Rituximabe revoluciona o tratamento da Nefropatia Membranosa: remissão sustentada e preservação da função renal em até 10 anos. Saiba por que essa terapia virou protagonista no manejo da doença!
Luís Sette
11 meses atrás
Apesar dos avanços com novas drogas, o uso adequado de iECA e BRA — o verdadeiro “feijão com arroz” no manejo das doenças renais — segue subutilizado. U0001F6A8 Vamos revisar por que eles ainda são fundamentais para proteger o rim e o paciente!
Luís Sette
11 meses atrás
Finerenona + Empagliflozina: nova combinação no tratamento da doença renal crônica com diabetes tipo 2! Estudo do NEJM 2025 mostra benefícios renais e cardiovasculares com a combinação. Saiba como essa dupla pode mudar a prática clínica!
Luís Sette
12 meses atrás
Novo modelo ajuda a prever quem deve fazer biópsia renal em casos de gamopatia monoclonal. Ferramenta prática, validada e disponível online, com alto poder preditivo para MGRS.
Valkercyo Feitosa
12 meses atrás
Lactato sérico é um marcador acessível e eficaz para prever o acúmulo de citrato na RCA-CRRT. Este post explica os critérios diagnósticos e como usá-lo na prática clínica intensiva.
Valkercyo Feitosa
12 meses atrás
Sibeprenlimabe: nova esperança para pacientes com nefropatia por IgA! Dados do VISIONARY Study (Fase 3, ERA 2025) revelam resultados promissores na redução da proteinúria. Confira os avanços que podem transformar o manejo da doença!
Luís Sette
12 meses atrás
Câncer e Rim: você está atento aos sinais silenciosos? No ambulatório de OncoNefrologia, detalhes fazem toda a diferença. Descubra 10 armadilhas comuns — e como evitá-las na prática clínica.
Luís Sette
12 meses atrás
Você já se perguntou como estruturar a atuação da nefrologia no hospital com base nas melhores evidências e práticas recomendadas pela SBN? Confere esse artigo brasileiro muito interessante publicado no Jornal Brasileiro de Nefrologia
Luís Sette
12 meses atrás
Já se perguntou sobre o uso da Tirzepatide no paciente em hemodiálise? confere esse artigo que pode auxiliar um pouco quando avaliamos a prescrição deste medicamento nos pacientes em diálise.
Valkercyo Feitosa
12 meses atrás
Todo nefrologista experiente já presenciou aquele monitor disparando no meio da sessão: uma arritmia. Infelizmente, muitas vezes é a crônica de uma tragédia anunciada. Reconhecer os gatilhos mais comuns e agir precocemente pode ser o divisor de águas entre estabilidade e catástrofe. Veja o que você precisa saber para proteger seu paciente.
Luís Sette
12 meses atrás
Será que uma simples calculadora baseada no prontuário pode antecipar o diagnóstico de NIA? Conheça a ferramenta validada por Moledina et al. e entenda seus limites e aplicações reais na prática nefrológica.
Valkercyo Feitosa
12 meses atrás
Mesmo com anos de prática, todo nefrologista já se perguntou à beira do leito: "Será que é agora o momento certo para iniciar a diálise ou ainda dá para segurar um pouco mais?" Essa dúvida é mais comum do que parece — e extremamente válida. Confira essas dicas clínicas que podem ajudar a tomar uma decisão mais segura e embasada no momento certo.
Luís Sette
12 meses atrás
Você ainda monitora fosfato ao prescrever carboximaltose férrica? Descubra o que temos de evidência mais atual sobre hipofosfatemia e saiba como evitar complicações em seus pacientes.
Valkercyo Feitosa
12 meses atrás
A importância do magnésio da prevenção/tratamento de alguns cenários clínicos de Injúria Renal Aguda é maior do que imaginávamos. Confere esse artigo interessante sobre magnésio na prevenção de IRA por cisplatina!!!
Luís Sette
12 meses atrás
Você prescreve topiramato ou zonisamida? Este estudo revela o impacto silencioso dessas medicações sobre o risco de cálculo
Valkercyo Feitosa
12 meses atrás
Como tratar a obesidade em candidatos ao transplante renal? Cirurgia ou remédio? Descubra as vantagens, limites e aplicações práticas de cada abordagem neste resumo para nefrologistas.
Valkercyo Feitosa
12 meses atrás
Anemia refratária em diálise é marcador de risco cardiovascular. O que o nefrologista pode (e deve) fazer? Descubra neste post.
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Será que a Finerenone poder uma alternativa no tratamento no paciente com Nefropatia da IgA? na ausência de trials, confere esse estudo importante!
Luís Sette
2 anos atrás
Desmopressina antes da biópsia renal: quando usar, quando evitar? Atualize-se com os achados mais recentes e otimize o cuidado dos seus pacientes com doença renal!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Empagliflozina vai além do diabetes? Estudos recentes sugerem que o inibidor de SGLT2 pode ter um papel promissor na prevenção de cálculos renais em pacientes não diabéticos. Descubra os possíveis mecanismos e o que diz a evidência mais atual.
Luís Sette
2 anos atrás
Diante dos inúmeros benefícios cardiovasculares, etamos ansiosos para utilizar os iSGLT2 nos pacientes em diálise! Confere as evidências atuais!
Luís Sette
2 anos atrás
O que temos de evidência sobre o uso dos inibidores SGLT2 na DRPAD? Confere os principais cuidados e potenciais benefícios!
Luís Sette
2 anos atrás
Apixabana em dose reduzida para pacientes com câncer: menos sangramento, mesma proteção.** Confira os dados do novo estudo API-CAT e como aplicar esses achados no seu consultório!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Nada mais corriqueiro no dia a dia do nefrologistas do que solicitar a retirada da SVD, não é verdade? COnfere esse bate papo sobre manejo da SVD!
Luís Sette
2 anos atrás
Angiografia com fluoresceína em pacientes com DRC: é seguro? Descubra o que os estudos mostram e atualize sua conduta clínica com base em evidências. Post rápido, direto e científico, feito para nefrologistas.
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
O estudo SOUL, publicado no New England Journal of Medicine, avaliou a eficácia da semaglutida oral na redução de eventos cardiovasculares em pacientes com diabetes tipo 2 e alto risco cardiovascular. Confere os pontos mais importantes do artigo.
Luís Sette
2 anos atrás
s 6 Recomendações Nível A da nova Diretriz Brasileira de Nefrolitíase! Prevenção, diagnóstico e tratamento baseados em evidências fortes para orientar sua prática clínica. Atualize-se com os pontos-chave que todo nefrologista precisa dominar!
Luís Sette
2 anos atrás
Novas evidências reforçam o papel do exercício físico na prevenção da doença renal crônica. Um estudo de 5 anos demonstrou que o treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) reduz significativamente o risco de declínio acelerado da função renal em idosos. Descubra como a nefrologia pode incorporar essa estratégia na prática clínica!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Gestação é hemodiálise é uma situação de muito risco, o nefrologista pode fazer muita diferença no desfecho materno-fetal, confere essas dicas de pontos que devemos estar atentos na prescrição de diálise de uma paciente gestante!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Caquexia e desnutrição na DRC: desafios e estratégias no manejo do paciente nefropata. Como identificar precocemente e intervir para melhorar prognóstico e qualidade de vida? Confira no post!
Luís Sette
2 anos atrás
DOACs ou AVKs no Síndrome Nefrótico? Um novo estudo traz evidências sobre a segurança e eficácia dos anticoagulantes na tromboprofilaxia do SN. Descubra os achados e seu impacto na prática nefrológica!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Pregabalina ou pramipexol?** Descubra a escolha mais segura e eficaz para seus pacientes renais crônicos e melhore a qualidade do sono e do tratamento dialítico. U0001F50D Leia mais no nosso blog!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Como Iniciar Insulina de Forma Prática e Segura pelo Nefrologista? U0001FA78U0001F489 A insulinização em pacientes com doença renal crônica (DRC) exige cuidados especiais para evitar hipoglicemias e otimizar o controle glicêmico. Como escolher o melhor esquema?
Luís Sette
2 anos atrás
Gabapentinoides e psicotrópicos: um risco subestimado em pacientes dialíticos? Descubra como a coprescrição pode impactar a segurança e a qualidade de vida desses pacientes. Leia mais!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
U0001F52C Obinutuzumabe no Tratamento da Nefrite Lúpica: Um Novo Caminho? U0001FA78 O manejo da nefrite lúpica avançou com terapias imunobiológicas, e o obinutuzumabe surge como uma nova alternativa promissora. Estudos recentes indicam que o anticorpo monoclonal anti-CD20 pode melhorar taxas de remissão e reduzir recidivas em comparação aos tratamentos convencionais.
Luís Sette
2 anos atrás
O primeiro xenotransplante renal humano trouxe desafios inéditos para a nefrologia. Como foi o manejo clínico? O que levou ao óbito do paciente? Confira a análise deste caso revolucionário!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Como tratar a hipertrigliceridemia na DRC? Pacientes com DRC apresentam alto risco cardiovascular, e a hipertrigliceridemia é um fator agravante. O manejo envolve mudanças no estilo de vida, ajuste dietético e, em alguns casos, uso de fibratos com cautela. Confira um guia prático para nefrologistas!
Luís Sette
2 anos atrás
Os avanços na identificação de subfenótipos da IRA apontam para um futuro promissor na personalização do cuidado. Confere essa interessante revisão sobre IRA publicada no Lancet agora em 2025
Bruna Rodrigues
2 anos atrás
Metformina na DRC avançada: Continuar ou suspender? O uso da metformina em pacientes com doença renal crônica avançada sempre gerou debates devido ao risco de acidose lática. Estudos recentes sugerem que, com ajuste de dose e monitorização adequada, seu uso pode ser seguro em estágios mais avançados da DRC. Saiba mais sobre as recomendações atuais!
Luís Sette
2 anos atrás
O transplante renal é seguro em pacientes com nefrite lúpica? Entenda as taxas de recorrência, os principais sinais clínicos e as melhores estratégias de manejo da LN no enxerto. Saiba como otimizar a imunossupressão e garantir melhores desfechos para seus pacientes!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Atualização KDIGO 2025: doença mineral e óssea na DRC ganha novas diretrizes As novas diretrizes KDIGO destacam estratégias atualizadas para manejo de desordens mineral-ósseas na DRC
Luís Sette
2 anos atrás
Confira esse resumo prática de quando solicitar e como interpretar a densitometria óssea nos pacientes com DRC!
Luís Sette
2 anos atrás
BKEVER Trial destaca que a redução da dose de MMF, combinada com diminuição dos CNIs, permanece a estratégia mais eficaz e segura para o manejo de BKPyV em receptores de transplantes renais.
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Os canabinoides podem representar uma opção terapêutica promissora para o manejo de sintomas refratários em pacientes com DRC, como dor e prurido. Contudo, seu uso exige cautela e monitoramento rigoroso.
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
O conhecimento sobre embolia gasosa auxilia nefrologistas a identificar e gerenciar esta complicação rapidamente, reduzindo mortalidade e otimizando a segurança em seus serviços.
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Aprenda estratégias práticas para aumentar a tolerância à ultrafiltração em pacientes com insuficiência renal aguda. Otimize o manejo e reduza complicações durante a terapia dialítica!
Bruna Rodrigues
2 anos atrás
Pacientes com vasculites que estão em diálise enfrentam riscos elevados de fraturas vertebrais. Esse artigo chama atenção para realizarmos estratégias específicas podem melhorar o manejo e os desfechos desses casos desafiadores!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Apixaban: uma nova esperança para pacientes em hemodiálise. Descubra como essa terapia pode revolucionar a prevenção de trombose em acessos vasculares
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
A Importância da Escolha Correta de Anticoagulantes Orais em Pacientes com Doença Renal Terminal e Transplantados
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
A IC e a IRA frequentemente coexistem, criando uma complexa interação chamada síndrome cardiorrenal: mas será que toda vez que o paciente evolui com elevação de creatinina devemos nos preocupar? confere esse artigo que fala sobre a importância da descongestão!
Luís Sette
2 anos atrás
Confere 18 pontos essenciais no tratamento de ITU: Mitos, Realidades e o Que Fazer!
Luís Sette
2 anos atrás
Este artigo do Core Curriculum 2025 aborda os erros analíticos mais comuns em exames de sódio, potássio, bicarbonato e creatinina, destacando dicas práticas para identificar inconsistências e garantir diagnósticos mais precisos
Bruna Rodrigues
2 anos atrás
Metanálise The Lancet: HDF vs. Hemodiálise Convencional – Descubra os resultados impactantes que podem mudar a prática clínica. Qual terapia oferece melhores desfechos? Mergulhe na análise mais relevante para a nefrologia
Luís Sette
2 anos atrás
Sacubitril/Valsartana vs. iECA/BRA na Diálise – A metanálise mais recente traz luz sobre o impacto dessas terapias em pacientes dialíticos. Descubra o que a ciência revela para a prática nefrológica!
Luís Sette
2 anos atrás
O manejo da gota requer intervenções precoces e individualizadas. O uso de alopurinol é essencial para controle de longo prazo, enquanto a colchicina, corticóides e AINEs são pilares na fase aguda
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
O estudo BPROAD demonstrou que a redução intensiva da pressão arterial reduz significativamente o risco de progressão da doença renal em pacientes com DRC. Os resultados reforçam a importância do controle rigoroso da pressão arterial como uma estratégia essencial na nefrologia para prevenir complicações renais e cardiovasculares.
Luís Sette
2 anos atrás
Os impactos da pré-eclâmpsia vão além da gravidez!** Conheça os riscos renais e vasculares de longo prazo e descubra como intervenções precoces podem fazer a diferença. U0001F469⚕️U0001F52C
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Conheça as estratégias para acompanhar familiares de pacientes diagnosticados com mutações nos genes COL4A3/COL4A4! Saiba como prevenir a progressão da doença renal e individualizar o cuidado com base nas melhores práticas.
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
"iSGLT2 ou aGLP-1? Descubra por que os inibidores de SGLT2 são os grandes aliados na proteção renal e metabólica em pacientes com diabetes tipo 2. Conheça os benefícios comprovados e as aplicações práticas!
Luís Sette
2 anos atrás
Ingestão de potássio na DRC: restrições ou equilíbrio? Descubra como dietas ajustadas podem melhorar o manejo da progressão renal e otimizar a saúde dos seus pacientes!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Síndrome hepatorrenal tipo 1 e diuréticos: um novo paradigma? Descubra como a combinação de norepinefrina e furosemida pode transformar o manejo da síndrome hepatorrenal tipo 1!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Descubra como metas mais rigorosas de pressão arterial podem transformar o cuidado de pacientes com diabetes tipo 2 e reduzir significativamente eventos cardiovasculares. Leia agora!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Terapias alvo moleculares têm revolucionado o tratamento de neoplasias, confere essa revisão sobre as diferentes classes de terapias alvo moleculares podem causar injúria renal aguda.
Bruna Rodrigues
2 anos atrás
Os achados deste estudo sugerem que a continuidade da metformina em pacientes com DRC estágio 4 pode ser benéfica, desafiando práticas tradicionais.
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Explore as mudanças das abordagens mais recentes que podem mudar o cenário do manejo da nefrite lúpica. Entenda como metas personalizadas e estratégias modernas podem otimizar os resultados clínicos, reduzir complicações e melhorar a qualidade de vida dos seus pacientes.
Luís Sette
2 anos atrás
Novas recomendações do KDIGO 2024 sobre agentes estimuladores da eritropoiese: estratégias para otimizar o manejo da anemia em pacientes com DRC e melhorar os desfechos clínicos!
Luís Sette
2 anos atrás
Confira as diretrizes KDIGO 2024 sobre transfusão sanguínea em pacientes com DRC: indicações, riscos e estratégias para minimizar complicações e preservar a qualidade do cuidado!
Luís Sette
2 anos atrás
Veja a importância da plasmaférese terapêutica no arsenal do nefrologista. O texto destaca os métodos utilizados, como realizar a prescrição e a monitorização do tratamento.
Bruna Rodrigues
2 anos atrás
Estatinas em insuficiência renal: veja como essa terapia pode proteger seus pacientes de eventos cardiovasculares e reduzir a mortalidade. Confira no blog
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Descubra como o uso de bisfosfonatos pode reduzir o risco de fraturas e preservar a função do enxerto em pacientes transplantados renais. Leia o estudo completo no nosso blog!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Anormalidades eletrolíticas induzidas por IC: saiba como monitorar e tratar no blog NefroUpdates!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Quando
Bruna Rodrigues
2 anos atrás
Sotagliflozina no diabetes tipo 1 com DRC: benefícios e segurança no controle glicêmico em foco. Confira o post completo no blog NefroUpdates!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Confira as principais novidades do Congresso Americano de Nefrologia 2024! Novos trials que em breve vão mudar novas diretrizes sobre manejo das principais doenças renais foram destaques.
Luís Sette
2 anos atrás
Confira as principais novidades do Congresso Americano de Nefrologia 2024! Novos trials que em breve vão mudar novas diretrizes sobre manejo das principais doenças renais foram destaques.
Luís Sette
2 anos atrás
Confira as principais novidades do Congresso Americano de Nefrologia 2024! Novos trials que em breve vão mudar novas diretrizes sobre manejo das principais doenças renais foram destaques.
Luís Sette
2 anos atrás
Técnicas de otimização dos parâmetros de diálise, controle de coagulação e monitoramento adequado são essenciais para prolongar a durabilidade do capilar e garantir resultados eficazes. Confira estratégias para melhorar o tratamento e proteger seus pacientes.
Bruna Rodrigues
2 anos atrás
Descubra o que possuímos de evidências sobre a necessidade de triagem de bacteriúria e piúria em pacientes com diabetes tipo 2 que irão iniciar os iSGLT2. Atualize-se com as melhores práticas baseadas em estudos recentes!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Quer melhorar o manejo da anemia em pacientes em diálise? Saiba como ajustar ferro e eritropoetina para alcançar níveis ideais de hemoglobina e garantir melhores resultados clínicos.
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Explorando a hemoadsorção: entenda as aplicações, mecanismos e desafios dessa técnica inovadora
Bruna Rodrigues
2 anos atrás
Tolvaptan é um medicamento indicado para retardar a progressão da doença renal policística autossômica dominante (DRPAD). Ele age reduzindo o crescimento dos cistos renais e requer monitoramento regular devido a possíveis efeitos adversos, como hepatotoxicidade e desidratação. Sua prescrição é indicada para pacientes com alto risco de progressão da doença. Confere aqui as dicas práticas de prescrição e seguimento.
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Você já se perguntou quando está indicado investigação de causa genéticas nas DRC indeterminadas? Veja como o uso de testes genéticos pode revolucionar o tratamento e monitoramento de seus pacientes.
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Cálculos renais recorrentes em seus pacientes? como ajustar a dose de tiazídicos com base no cálcio urinário pode reduzir os eventos sintomáticos. Descubra mais em nosso novo post!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Você sabia que injeções cosméticas podem causar hipercalcemia e insuficiência renal anos após o procedimento? Descubra mais sobre os riscos e tratamentos dessa complicação em nosso novo post no blog!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Saiba como a Gestão do Sangue do Paciente no transplante renal pode reduzir a necessidade de transfusões e melhorar os desfechos clínicos. Descubra as estratégias essenciais para nefrologistas neste cenário desafiador."
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Confere as melhores estratégias para conduzir o tratamento da Gota aguda e crônica em um paciente com DRC. Dicas simples e práticas para o dia a dia do consultório
Luís Sette
2 anos atrás
O manejo da trombose venosa associada a cateteres de hemodiálise desafia diariamente os nefrologistas. Confere esse post super prático mostrando como conduzir tal situação clínica!
Luís Sette
2 anos atrás
Descubra como a escolha do betabloqueador certo pode impactar os desfechos cardiovasculares e renais em pacientes com insuficiência cardíaca e doença renal crônica avançada.
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Hemodiálise duas vezes por semana pode ser tão eficaz quanto três sessões semanais para pacientes com função renal residual preservada? Descubra algubs detalhes desse estudo piloto e como ele pode impactar sua prática clínica!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Será que existe benefício em tratar acidose metabólica do paciente com DRC? Confere os resultados dessa meta-análise com mais de 2000 pacientes;
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
A saúde mental é um ponto muito importante no cuidado do paciente com DRPAD, uma visão holística, entendendo a complexidade da percepção sobre a doença pode fazer muita diferença no cuidado.
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Confere essas dicas práticas para prescrição dos inibidores da mTOR
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
A cistatia C vem sendo cada vez mais utilizada para estimar a TFG, porém a diferença entre a TFG estimada por creatinina ou cistatina C pode nos fornecer muito mais informações
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Obesidade se associa maiores taxas de complicações no transplante renal...será que a cirurgia bariátrica pode reabilitar o paciente para melhores desfechos?
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Sempre que temos que indicação anticoagulação no paciente com DRC vem na nossa mente as possíveis complicações, certo? Confere o resumo dessa revisão disponível no NDT
Luís Sette
2 anos atrás
Atenção ao risco de eventos adversos nos pacientes em diálise utilizando quinolonas!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Como ficou a recomendação de tratamento da acidose metabólica pelo KDIGO 2024? Confere essas dicas práticas de quando devemos fazer uma intervenção terapêutica
Luís Sette
2 anos atrás
Está ficando cada vez mais comum a prescrição do Rituximabe para tratamento das podocitopatias. Confere esse post com um resumo prático de prescrição!
Luís Sette
2 anos atrás
Deveríamos prescrever mais inibidores SGLT2 para os pacientes mais idosos com DRC? Confere esses pontos interessantes para ponderar o uso!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Associação do uso de IBP e o risco de fraturas na DRC, sabia dessa? confere essa publicação do NDT
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
O manejo da IRA dialítica em pacientes com cirrose é um verdadeiro desafio. Confere essas dicas práticas para avaliação de diálise na cirrose
Luís Sette
2 anos atrás
Qual o papel dos antagonistas mineralocorticoides na DRC e doenças glomerulares? Confere esses tópicos bem atuais sobre o assunto!
Luís Sette
2 anos atrás
A peritonite esclerosante encapsulante é uma séria complicação, que deve ser conduzida com muita atenção para evitar complicações que podem comprometer imensamente a qualidade de vida do paciente. Confere esse post com aspectos fundamentais do tratamento.
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
A avaliação de distúrbios do sono pode modificar a forma com que avaliamos os pacientes com DRC em diálise. Confere os achados interessantes desse artigo publicado no CJASN
Luís Sette
2 anos atrás
A hipomagnesemia é um achado um distúrbio frequente, porém negligenciado. Confere os pontos mais importantes dessa excelente revisão publicada no NEJM
Bruna Rodrigues
2 anos atrás
A epidemia da Síndrome Metabólica pode impactar diretamente nos desfechos renais, confere esse estudo que apresenta dados histológicos interessantes para mostrar a importância desse tema
Luís Sette
2 anos atrás
É comum que o nefrologista se depare com pacientes com DRPAD e acometimento hepático importante? confere esse post sobre os critérios que devemos levar em consideração para encaminhar o paciente para avaliação do transplante de fígado!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
O uso dos antagonistas mineralocorticoides é cercada de especificidades - confere essa revisão interessante sobre a peculiaridade e indicação de cada fármaco
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
A espironolactona pode ser utilizada nos pacientes em hemodiálise? possui algum benefício? confere o trial mais recente sobre esse tema tão cercado de incertezas.
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Você tem prescrito atividade física ao seu paciente com DRC? confere esse pontos super importantes abordados por essa revisão
Luís Sette
2 anos atrás
A dislipidemia é frequente nos pacientes com síndrome nefrótica, devemos selecionar os pacientes com quadros persistentes para considerar tratamento, visando redução do risco cardiovascular. Confere esse post para padronizar a abordagem
Luís Sette
2 anos atrás
Confere essas dicas rápidas para prescrição do paricalcitol no tratamento de pacientes em diálise com HPTS
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
O manejo da síndrome nefrótica por doença de lesões mínimas pode ser desafiador, devemos realizar abordagens específicas nos pacientes com quadros recorrentes. Confere as opções nesse post!
Luís Sette
2 anos atrás
Confira as principais recomendações do European League Against Rheumatism (EULAR) para manejo e tratamento da nefrite lúpica
Luís Sette
2 anos atrás
O nefrologista deve dar mais importância a reintrodução dos inibidores Sistema Renina-Angiotensina, essa conduta pode fazer diferença na evolução da DRC
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Devemos ou não nos preocupar com a prescrição dos inibidores de bombas de prótons na doença renal crônica? esse é um questionamento que deve fazer parte da nossa rotina!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Série de complicações em diálise peritoneal
Bruna Rodrigues
2 anos atrás
Confere essas 10 dicas super práticas sobre o uso do lítio para nefrologistas!
Luís Sette
2 anos atrás
Nos últimos anos tem crescido evidência de que o anticorpo antinefrina pode ter um papel chave na GESG primária, confere esses pontos importantes sobre a sua aplicação
Luís Sette
2 anos atrás
Confere esse estudo prospectivos que chama nossa atenção para necessidade de prescrição de dietas mais saudáveis!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Olha essa novidade, uso de aminoácidos intravenosos para prevenção de IRA? artigo importante publicado no NEJM, vale a pena conferir!
Luís Sette
2 anos atrás
Na diálise peritoneal o manejo das complicações são essenciais para manutenção da técnica. Confere esses posts sobre complicações em DP
Bruna Rodrigues
2 anos atrás
Esse é um tema novo que cada vez ganha mais espaço. Estudo importante que mostra possível efeito protetor dos iSGLT2 na população de transplantados renais
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Sempre que estamos diante de um paciente com Nefropatia por IgA vem a dúvida, será que devo iniciar corticoide? Confere esse post que é cirúrgico sobre o tema!
Luís Sette
2 anos atrás
A diálise peritoneal é uma modalidade dialítica subutilizada no Brasil e no mundo. Confere esse artigo que mostra o papel da DP no cenário do tratamento de pacientes com IRA dialítica
Bruna Rodrigues
2 anos atrás
O controle da glicemia é especialmente difícil
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Confere pontos importantes dos tratamentos disponíveis para pacientes com insuficiência cardíaca e diálise
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Confere o impacto que a hiperoxalúria pode causar nos pacientes com hiperoxalúria entérica secundário a doenças disabsortivas
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Envolver o paciente no processo de tomada de decisão sobre tratamento da doença renal avançada é essencial. Esse é um processo difícil, para médico e paciente. Confere essas dias importantes para auxiliar no dia a dia
Bruna Rodrigues
2 anos atrás
Podemos utilizar os análogos dos receptores GLP-1 para tratar obesidade na DRC dialítica? confere essas dicas rápidas para individualizar duas condutas
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Confere esse artigo de revisão do JAMA sobre aspectos práticos da FAV de hemodiálise
Bruna Rodrigues
2 anos atrás
Exame muito comum na prática do nefrologista na investigação de glomerulopatias, e ai? vamos aprender mais sobre o FAN?
Luís Sette
2 anos atrás
Será que estamos explorando todas as áreas para garantir uma melhor performance física e cognitiva na hemodiálise? Confere esse artigo sobre a importância do tema
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
O nefrologista avalia muitos pacientes com DRC e hematúria, confere esse artigo que associa a DRC como fator de risco independente para neoplasias urológicas
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
A retirada da imunossupressão em uma paciente com nefrite lúpica é sempre um desafio. Confere esse resumo dos últimos artigos sobre o tema para orientar nossas condutas
Bruna Rodrigues
3 anos atrás
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O que explica a variabilidade quando gravidade de progressão da doença renal em pacientes de uma mesma família? confere esse artigo com postos importantes para nossa prática
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Todos sabemos do benefício dos iSGLT2, mas na hora de prescrever o paciente refere que possui ITU de repetição, e ai? o que fazer? confere esse artigo de revisão interessante para ajudar no dia a dia
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Dicas práticas na prescrição de ciclofosfamida em pacientes com glomerulopatias
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Confere os principais tópicos da entrevista do Dr. Leonardo Riella disponível no Riellab (Kidney Xenotransplantation Project - MGH)
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
O manejo de uma gestação em paciente com DRC é sempre um desafio. Confere essas dicas do tratamento da anemia em gestantes com DRC
Bruna Rodrigues
3 anos atrás
Confere essas dicas rápidas do manejo de um paciente com rim do mieloma para o nefrologista
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Será que devemos nos preocupar com risco de IRA em quem usa aciclovir? Sim! Confere o resumo desse artigo do CJASN
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Como assim risco de morte súbita com Ondansetrona? Atenção especial aos pacientes com polifarmácia e risco de QT longo!
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
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Indicação de diálise em um paciente com cirrose hepática não é um assunto fácil. Confere a experiência de um grande centro sobre o tema. Dicas preciosas!
Bruna Rodrigues
3 anos atrás
Sabe como prescrever ou selecionar um paciente para hemodiálise incremental? valei a pena a leitura desse post
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
SGLT2 e anemia, qual a relação? se liga nesse estudo de coorte publicado no JAMA
Bruna Rodrigues
3 anos atrás
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Cada vez mais temos que otimizar o manejo dos pacientes com fragilidade física em diálise. Confere esse artigo que mostra uma ferramenta prática e 10 pontos essenciais no cuidado
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Confere esse artigo do CJASN que aborda o tema da nefrolitíase em transplantados renais
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
O estudo de medicamentos que lentifiquem a perda de função de enxerto renal não para. Confere os resultados do SPIREN Trial
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Temos evidência para uso da taurolidina nos cateteres de hemodiálise? confere esse artigo publicado no CJASN
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
É importante o nefrologista saber que a nefrite lúpica classe V não é igual a nefropatia membranosa. Confere esse tópico abordado no KDIGO
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Cada vez mais temos reconhecido o quanto o excesso de corticoide pode ser danoso. Confere essas orientações do KDIGO para uso de corticoide na nefrite lúíca
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Ainda temos muitas dúvidas sobre como tratar osteoporose na DRC dialítica. Confere esse artigo que evidencia a importância de estar atentos a potenciais complicações do uso do denosumabe
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Dicas práticas de como utilizar os inibidores da calcineurina na prática!
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Confere o resumo do ENVISION Trial, mais uma novidade no tratamento da Nefropatia por IgA
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Como manejar hipertensão refratária na diálise? segue essas ficas práticas de um tema tão frequente.
Luís Sette
3 anos atrás
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Será que devemos repor bicarbonato de sódio para todo paciente com DRC e acidose metabólica? Cada vez mais questionamos essa recomendação. Segue esse artigo interessante sobre o tema.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Todos sabemos dos inúmeros benefícios das gliflozinas, mas qual mecanismo explica o sucesso destes medicamentos? esse artigo ajuda a decifrar essa classe de medicamentos que vem revolucionando o tratamento da DRC.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Esse artigo serve como estratégia para tratar hipocalemia e reduzir o risco de peritonite na diálise peritoneal
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Confere aqui o conhecimento que temos sobre uso do Belimumabe na Nefrite Lúpica.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Diante de cefaleia persistente no paciente em tratamento de hemodiálise, quais pontos devemos ter tenção? confere esse artigo de revisão
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Confere essa abordagem super prática sobre acidose metabólica com AG aumentado
Luís Sette
3 anos atrás
A prescrição dos inibidores SGLT2 após um evento de doença renal aguda é uma boa conduta? Confere a avaliação deste estudo publicado no JAMA.!
Luís Sette
3 anos atrás
A restrição de proteínas na dieta de um paciente com DRC divide opiniões, confere a opinião do nefroatual
Luís Sette
3 anos atrás
Confere aqui um fluxograma para conduzir disfunção do cateter de diálise peritoneal
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Uso de citrato para anticoagulação regional na diálise contínua, é seguro?
Luís Sette
3 anos atrás
Cada vez entendemos mais o impacto da DRC em desfechos cardiovasculares. O nefrologista deve agir não apenas prevenindo a progressão da DRC, mas investigando as inúmeras complicações. Confere esse artigo sobre a relação entre DRC e estenose aórtica
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Confere essa dica prática essencial no manejo das peritonites
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Existe evidência para prescrição de sacubitril-valsartana na população em diálise? Confere essa revisão importante sobre o tema.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Confere aqui o manejo do paciente com rabdomiólise.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Como tratar um paciente com DRC e obesidade? olha essa revisão completa sobre medicamentos disponíveis.
Luís Sette
3 anos atrás
Diante de um paciente em hemodiálise com insuficiência cardíaca, como devemos avaliar a confecção ou manejo de FAV? Confere essa revisão sobre o tema.
Luís Sette
3 anos atrás
O uso da N-acetil-cisteína é implicado como protetor contra ototoxicidade pelos aminoglicosídeos. Será que existe evidência para esta conduta?
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Como abordar de forma apropriada a interrupção da diálise em um paciente que pode não estar se beneficiando com o tratamento? Confere esse tema tão comum e desafiador ao nefrologista
Luís Sette
3 anos atrás
Qual valor do sódio escolher no dialisato? Existe um valor padrão para utilizar?
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Cada vez vem ganhando mais importância o possível benefício da cetogênese no fenótipo da DRPAD. Confere esse artigo interessante sobre o tema.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Sintomas compatíveis com roubo de fluxo são frequentes na diálise, o que precisamos ter atenção? Confere esse ótimo artigo de revisão no Kidney 360.r uma complicação comum
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Apesar das novidades no tratamento da nefropatia de IgA o tratamento não imunossupressor é o pilar do tratamento. Confere esse artigo
Luís Sette
3 anos atrás
Quantas vezes ficamos com dúvida se um paciente em recuperação de IRA necessita manter suporte dialítico? Confere o resumo deste artigo de revisão que abordou esse tema tão comum no dia a dia.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Será que a redução inicial da TFGe no tratamento da insuficiência cardíaca deve ser motivo de preocupação?
Luís Sette
3 anos atrás
O tratamento de hipertensão dos pacientes em diálise não é uma tarefa fácil. Esse é um artigo de revisão muito interessante sobre o tema, vale a pena conferir!
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Pontos interessantes do Core Curriculum 2024 sobre infecção do trato urinário
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Confere o resumo dos estudos mais esperados e que foram apresentados na Kidney Week 2023
Luís Sette
3 anos atrás
Frequente
Luís Sette
3 anos atrás
Confere esse resumo sobre o que devemos saber sobre HIV e transplante renal
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
O cuidado do paciente com DRPAD deve ser amplo e a avaliação cardiovascular é essencial. Confere esse artigo de revisão.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Hiponatremia é um dos distúrbios mais comuns no consultório do nefrologista. Confere o resumo dessa revisão do NEJM
Luís Sette
3 anos atrás
Segue essas dicas para investigação de diarreia no paciente transplantado renal
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Esse é um tópico pouco estudado, mas cada vez mais frequente. Confere esse artigo!
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Tema que o dia a dia do Nefrologista. Confere o resumo deste importante artigo de revisão.
Luís Sette
3 anos atrás
Diante de uma paciente com quadro de nefrite lúpica refratária, quais as opções terapêuticas? Confere esse resumo.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Cada vez mais reconhecemos o risco de demência na DRC, muito importante o nefrologista estar atendo e dar o suporte necessário.
Luís Sette
3 anos atrás
Resumo interessante de um artigo de revisão que reúne as principais recomendações dietéticas na DRPAD. Vale a pena conferir!
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
A dieta com cetoanálogos pode ser uma estratégias para controle de sintomas urêmicos ou para postergar a terapia dialítica. Confere esse post prático sobre o tema.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
A falência do enxerto renal é uma situação delicada que necessita de uma abordagem ampla para reduzir complicações associadas ao retorno da diálise. Confere esse tema tão importante para médicos da diálise e transplantadores.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
O nefrologista deve ter mais atenção em aplicar medidas de prevenção que reduzam o risco cardiovascular nos pacientes com DRC. Confere esse resumo prático na abordagem da dislipidemia em um paciente com DRC
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
A doença renal do diabetes é a principal causa de DRC, logo, devemos entender a evolução e fenótipos da doença. Confere esse artigo que é leitura é obrigatória para todo nefrologista.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Diversas são as causas de IRA, temos que ter muita atenção para não nos contentarmos com casos de IRA sem etiologia definida. Confere esse caso peculiar.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
O desmame de imunossupressores na Nefrite Lúpica é sempre um desafio, confere esse artigo de revisão com algoritmo super prático.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Cada vez mais diagnosticamos osteoporose na diálise, vale a pena conferir essa revisão com aspectos práticos sobre o tema.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Nada tão comum no consultório do nefrologista quanto a investigação de hipertensão secundária. Não podemos esquecer do rastreio e diagnóstico adequado do Hiperaldosteronismo Primário.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Nos últimos anos os trials com imunossupressores nas glomerulopatias aumentaram as opções terapêuticas na Nefropatia Membranosa. Agora temos a opção de terapia Multitarget para membranosa. Vale a pena conferir nosso resumo do artigo!
Luís Sette
3 anos atrás
A diálise peritoneal é uma modalidade e de diálise ainda mais individualizada, apesar disso necessita de atenção redobrada. Confere esse post prático sobre o tema!
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Cada vez mais prescrevemos os iSGLT2 na DRC. Confere esse guia super prático para reduzir as principais complicações associadas ao tratamento.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Frequentemente o nefrologista é chamado para avaliar um paciente com IC descompensado que não responde adequadamente ao tratamento com furosemida. Será que a adição da hidroclorotiazida pode ajudar?
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Nos pacientes com DRC, a fisiopatologia da osteoporose é diferente da osteoporose primária. Na osteoporose primária, é identificada inicialmente uma rápida perda do osso trabecular, enquanto que na DRC ocorre uma rápida perda óssea cortical em relação ao trabecular.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Estudo randomizado publicado no The Lancet mostrando redução do risco de DGF utilizando soluções balanceadas no transplante renal. Vale a pena conferir
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Pacientes portadores de cirrose hepática que evoluem com IRA possuem uma complexidade a parte. Confere essa revisão do CJASN.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Existe muita controvérsia quanto a restrição proteica nos pacientes com DRC. Confere a atualização do KDIGO 2023 sobre DRC.
Luís Sette
3 anos atrás
Este texto foi baseado no artigo Fatigue in CKD Epidemiology, Pathophysiology, and Treatment publicado no CJASN (link). Não existe uma definição clara de fadiga na DRC. Ela é descrita pelos pacientes como cansaço extremo e persistente, fraqueza, exaustão ou falta de energia que é desproporcional ao seu grau de esforço e que pode interferir na suas
Luís Sette
3 anos atrás
Um desafio constante no acompanhamento de um paciente com DRC é estimar o risco de evolução para DRC dialítica e tomar uma série de condutas clínicas. Estimar o risco individual de um paciente iniciar o programa de diálise não é uma tarefa simples. Não é incomum ficarmos em dúvida sobre o melhor momento de encaminhar
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
A Finerenone é mais uma novidade para reduzir o risco de eventos renais e cardiovasculares na população com doença renal do diabetes. Confere esse artigo do JAMA.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Essa foi a pergunta realizada por pesquisadores alemães e que foi publicada no dia 17 de junho no New England Journal of Medicine (link), simultaneamente, com sua apresentação no Congresso Europeu de Nefrologia em Milão. O artigo original, intitulado de Exercise during Hemodialysis in Patients with Chronic Kidney Failure (Dialysis Training Therapy – DIATT) teve
Luís Sette
3 anos atrás
Avaliação do sódio em urina de 24 horas pode fornecer inúmeras informações ao nefrologista. Confere esse estudo.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Luís Sette
3 anos atrás
Os cálculos coraliformes são formados em sua maioria por cálculos de estruvita (fosfato amônio de magnésio) e possuem uma forte associação com infecção do trato urinário (ITU) causada por bactérias produtoras de urease. A formação desses cálculos é rápida, semanas a meses, e se não instituído tratamento adequado pode ocorrer invasão completa do sistema coletor
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Infecção relacionada ao cateter é um risco importante para peritonites. Vale a pena conferir as principais recomendações da ISPD 2023.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Todo dia descobrimos uma nova causa de IRA. Confere essa série de casos descritas em Israel de mulheres submetidas a alisamento capilar.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
A GESF é uma das principais glomerulopatias que o nefrologista trata, quais são as novas perspectivas?
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Onconefrologia é um assunto novo para os nefrologistas, confere essa revisão super prática de como entender as diversas manifestações de doenças renais em pacientes com doenças oncológicas .
Luís Sette
3 anos atrás
O tratamento do diabetes vem em constante mudança, agora será a vez dos análogos de GLP-1?
Luís Sette
4 anos atrás
Uso de anticoagulantes em pacientes com FA na hemodiálise é um assunto que temos mais dúvidas que certezas. Vale a pena checar o que temos de evidência até o momento.
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
Devemos avaliar constantemente a necessidade ligadura da FAV em pacientes que foram submetidos a transplante renal, confere essa revisão sobre o tema.
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
Reduzir morte súbita de pacientes em hemodiálise certamente é a meta de todo bom nefrologista, vale a pena conferir esse artigo que associa o risco de morte súbita com antibióticos que prolongam o intervalo QT.
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
O contraste iodado intravenoso tem sido implicado como uma importante causa de IRA há várias décadas, será que estamos superestimando este risco?
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
Pacientes com Nefropatia por IgA de alto risco se beneficiam do tratamento com corticoide, como selecionar melhor o paciente para otimizar benefício e reduzir riscos de eventos adversos?
Luís Sette
4 anos atrás
O manejo da Síndrome Cardiorenal é um desafio para nefrologistas e cardiologista. Confere essas dicas super práticas e os estudos mais importantes sobre o tratamento.
Luís Sette
4 anos atrás
A abordagem em pacientes ambulatoriais com descontrole pressórico é uma rotina para o nefrologista, vamos organizar a investigação e condutas?
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
A SHR possui prognóstico reservado, temos que agir rápido para evitar prognóstico renal ruim, mas uma vez que a gente inicia noradrenalina ou terlipressina, qual nosso alvo terapêutico?
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
Revisão baseada em evidência (com links dos principais trials) sobre tratamento da hipertensão na DRC em tratamento conservador e dialítico.
Luís Sette
4 anos atrás
RECOMENDAÇÕES IMPORTANTES DO ACR 2023 É razoável considerar a administração de meio de contraste iodado e realizar uma TC em vez do que uma ressonância magnética (RM), assumindo que a acurácia diagnóstica é semelhante. Se a RM com contraste é necessária os agentes do grupo I são contraindicados e recomenda-se o uso de um agente
Luís Sette
4 anos atrás
Um paciente dialítico será submetido a uma cirurgia, como organizar a diálise deste paciente? Faz uma sessão extra? Faz após o procedimento? Confere esse artigo interessante!
Luís Sette
4 anos atrás
Precisamos de mais medicamentos para tratamento da Hipertensão Resistente, uma promessa é o Baxdrostat.
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
Qual duração do tratamento de uma ITU febril em homens?
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
O tratamento da Nefropatia por IgA está longe de ser simples, confere o Trial mais recente que avaliou eficácia do Micofenolato.
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
O manejo da hipertensão na DRC avançada está longe de ser um tema simples, confere esta metanálise sobre meta pressórica neta população.
Luís Sette
4 anos atrás
A deficiência de ferro tem sido implicado com menor diversos desfechos clínicos na população renal crônica. Um novo artigo estabelece impacto em funções cognitivas. Confere nossa avaliação!
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
Com esse novo estudo devemos repensar o uso da hidroclorotiazida como tratamento padrão da litíase renal
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
A indicação de início de terapia dialítica na IRA permanece controversa, o estudo AKIKI 2 nos apresenta mais informação para melhor decisão!
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
O EMPA-KIDNEY veio certamente para consolidar o uso dos inibidores do SGLT2 no tratamento da DRC, com e sem diabetes. Confere as peculiaridades deste estudo.
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
As opções terapêuticas para tratamento da doença renal do diabetes estão em constante mudança. Confira os principais pontos do estudo FIDELIO-DKD
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
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